Perché la psicoterapia non può essere fatta da un’intelligenza artificiale

Sono uno psicologo e psicoterapeuta a orientamento corporeo, e negli anni ho integrato nella mia formazione approcci come la bioenergetica, la biosistemica, la psicologia sensomotoria e l’analisi funzionale. Lavoro quotidianamente con le persone a partire da un assunto semplice: il cambiamento terapeutico avviene nella relazione tra due esseri umani, due corpi, due storie che si incontrano.

Negli ultimi tempi si parla sempre più spesso di strumenti di intelligenza artificiale in ambito psicologico. Alcuni si chiedono se l’IA possa diventare un supporto efficace alla psicoterapia, se non addirittura una sua possibile alternativa. È una domanda legittima, e come professionista sento la responsabilità di offrire alcune riflessioni essenziali, chiare e, a mio avviso, incontrovertibili.

La terapia è relazione incarnata

La psicoterapia non è un insieme di tecniche, né un semplice scambio di informazioni o di consigli. È un processo che avviene nello spazio della relazione tra due soggetti umani. Non è solo ciò che ci diciamo a curare, ma come ci incontriamo: negli sguardi, nei silenzi, nelle attivazioni corporee, nelle pause, nei gesti impercettibili. La presenza dell’altro, in carne e ossa, è il fondamento stesso dell’esperienza trasformativa.

Non si tratta di romanticismo o di attaccamento a vecchi paradigmi. Le neuroscienze interpersonali ci offrono oggi solide basi per comprendere come questo avvenga. Le teorie di Gallese, con il concetto di simulazione incarnata e la scoperta dei neuroni specchio, ci mostrano che il nostro cervello è strutturalmente predisposto a sentire l’altro nel corpo, attraverso un processo implicito e non verbale. È questo tipo di scambio, profondamente umano, che rende possibile il cambiamento.

Un algoritmo non ha corpo

Un’intelligenza artificiale, per quanto sofisticata, non ha un corpo vivo, né una storia incarnata. Non respira, non suda, non prova emozioni, non si emoziona davanti a me. Può elaborare dati, riconoscere pattern, formulare risposte in apparenza empatiche. Ma tutto questo avviene fuori dalla relazione reale. Può simulare la relazione, ma non può viverla.

E non è un dettaglio: è la sostanza del lavoro terapeutico. Quando un paziente si sente visto, riconosciuto, accolto nella sua esperienza, non è solo grazie alle parole del terapeuta, ma grazie alla qualità della presenza che si costruisce momento per momento. Una qualità fatta anche di errori, riparazioni, attese, sintonizzazioni corporee. L’IA non può sbagliare in modo umano, non può riparare in modo autentico. E quindi non può farci fare esperienza di una relazione che cura.

Un’illusione che può fare danno

Affidarsi a una IA per un “percorso terapeutico” non solo non è sufficiente: rischia di essere dannoso. Perché alimenta l’idea che basti una risposta giusta, una tecnica mirata, una spiegazione convincente per stare meglio. Ma la sofferenza psichica non è un errore da correggere, è una richiesta di incontro. E se questa richiesta trova solo una risposta algoritmica, priva di corpo, di tempo e di umanità, il rischio è quello di rinforzare un senso di solitudine, di inadeguatezza, di disconnessione.

Inoltre, delegare alla macchina una funzione così profondamente umana come quella della cura psicologica rischia di alimentare una cultura della disincarnazione e della ipersemplificazione del disagio. Ma il dolore umano non si semplifica: si ascolta, si attraversa, si condivide.

Non scrivo queste riflessioni per difendere una professione o un ruolo, ma per affermare un principio che per me è fondamentale: la terapia è relazione, ed è una relazione tra due corpi umani. È fatta di presenza, di contatto, di esperienze condivise nel qui e ora.

L’intelligenza artificiale può essere un utile supporto in molti ambiti. Ma non può sostituire la profondità trasformativa di un incontro umano. E soprattutto, non può offrire ciò che più di ogni altra cosa cura: una relazione vera.

ripensare la depressione oltre il mito della serotonina

Fine del mito della serotonina?

Cosa sta cambiando nella comprensione della depressione?

A gennaio 2025 è uscito un articolo sul New York Times che ha fatto discutere: “Do antidepressants work? This British professor says they don’t”. Il pezzo racconta il lavoro e le posizioni della psichiatra britannica Joanna Moncrieff, che da anni mette in discussione l’idea – diffusa e rassicurante – che la depressione sia causata da uno squilibrio chimico, in particolare da un deficit di serotonina.

L’articolo del Times arriva due anni dopo la pubblicazione, nel 2022, di una revisione sistematica a firma di Moncrieff e colleghi sulla rivista Molecular Psychiatry. Il titolo è eloquente: “The serotonin theory of depression: a systematic umbrella review of the evidence” – una “revisione a ombrello” che ha analizzato decine di studi su vari aspetti della serotonina per verificare se esistano prove solide che colleghino questo neurotrasmettitore alla depressione.

Cosa dice la scienza?

I risultati della review sono sorprendenti (o forse no, per chi lavora da anni con un approccio integrato e relazionale alla sofferenza psichica):

  • Non ci sono evidenze convincenti che le persone depresse abbiano livelli più bassi di serotonina nel cervello.
  • Gli studi sui recettori e sui trasportatori della serotonina sono deboli e spesso influenzati dal precedente uso di antidepressivi.
  • Le ricerche sulla deprivazione di triptofano (precursore della serotonina) non mostrano effetti coerenti.
  • Anche le analisi genetiche, condotte su centinaia di migliaia di individui, non supportano l’idea che la depressione sia legata a variazioni nei geni della serotonina.

In sintesi: la teoria che la depressione sia causata da una carenza di serotonina non regge più sul piano scientifico.

Una teoria comoda (per tutti)

Ma allora perché questa ipotesi ha dominato per decenni? Perché è semplice. Perché offre una spiegazione rapida e “tecnica” del dolore psichico. E perché ha giustificato – sul piano commerciale e clinico – l’uso diffuso degli SSRI, gli antidepressivi più prescritti al mondo. Dire a una persona in difficoltà che la sua sofferenza dipende da una “mancanza di serotonina” ha rassicurato milioni di pazienti… e semplificato il lavoro di medici e psicologi.

Tuttavia, questa semplificazione ha avuto un costo: ha oscurato la complessità della depressione, riducendola a un problema biochimico, trascurando le cause emotive, relazionali, traumatiche, esistenziali.

Gli antidepressivi funzionano?

Il punto sollevato da Moncrieff – e discusso nell’articolo del Times – non è che gli antidepressivi “non funzionano”. È che non funzionano come si è creduto: non “correggono” uno squilibrio chimico. Possono avere effetti reali, ma questi effetti sono ancora poco compresi, e spesso non superiori al placebo nei casi di depressione lieve o moderata.

Questo non significa che i farmaci vadano demonizzati. Ma che vanno restituiti al loro contesto: strumenti parziali, da usare con consapevolezza, non panacee.

Verso una nuova comprensione della depressione

L’idea di fondo che emerge da questa revisione è che la depressione non è (solo) un disturbo del cervello. È un’esperienza complessa, che coinvolge il corpo, la storia personale, le relazioni, il contesto sociale. È una risposta spesso comprensibile a esperienze di perdita, solitudine, disconnessione, trauma.

Spostare lo sguardo dal cervello alla persona significa ripensare anche la cura: dare spazio a percorsi terapeutici che includano il corpo, l’ascolto profondo, il contatto umano. Psicoterapia, relazione, presenza. Un lavoro paziente, a volte scomodo, ma profondamente trasformativo.

Forse non c’è una “pillola magica” per guarire dalla depressione. Ma c’è qualcosa di più potente: la possibilità di essere visti, ascoltati, accompagnati nel proprio dolore. La scienza non ci dice che non possiamo guarire. Ci dice solo che, per farlo, dobbiamo cambiare strada.

L’efficacia del massaggio e delle terapie basate sul contatto nei pazienti oncologici

Negli ultimi anni, il massaggio e le terapie basate sul contatto sono stati sempre più studiati per il loro ruolo nel trattamento complementare dei pazienti oncologici. Questi interventi non solo migliorano il benessere psicofisico, ma contribuiscono anche alla riduzione dei sintomi legati alla malattia e alle terapie oncologiche.

Benefici del massaggio nei pazienti oncologici

1. Riduzione del dolore e dello stress

Secondo uno studio pubblicato nel Journal of Pain and Symptom Management, il massaggio è stato associato a una riduzione significativa del dolore nei pazienti oncologici. Il trattamento ha dimostrato di abbassare i livelli di cortisolo, ormone dello stress, e di aumentare la produzione di endorfine, migliorando così la percezione del dolore e la qualità della vita.

2. Miglioramento dell’umore e riduzione dell’ansia

Uno studio condotto presso il Memorial Sloan-Kettering Cancer Center ha evidenziato che la terapia del massaggio riduce i sintomi di ansia e depressione nei pazienti sottoposti a trattamenti oncologici. I benefici emotivi del contatto terapeutico derivano dall’attivazione del sistema limbico, responsabile della regolazione delle emozioni.

3. Miglioramento del sonno e riduzione della fatica

La fatica cronica è uno dei sintomi più comuni nei pazienti oncologici. Studi clinici hanno dimostrato che il massaggio regolare aiuta a migliorare la qualità del sonno, favorendo il rilassamento muscolare e la regolazione dei ritmi circadiani.

Terapie basate sul contatto: Touch Therapy e Palliative Care

1. Touch Therapy

La Touch Therapy è una tecnica terapeutica che utilizza il contatto fisico delicato per favorire il rilassamento e il benessere generale nei pazienti oncologici. Questo approccio si basa sul principio che il tatto è un potente mezzo di comunicazione non verbale in grado di stimolare il sistema nervoso parasimpatico, promuovendo uno stato di calma e riducendo i livelli di stress.

Come funziona la Touch Therapy?

La Touch Therapy prevede il contatto leggero delle mani su specifiche aree del corpo, senza applicare pressioni profonde. I principali effetti terapeutici includono:

  • Riduzione del dolore: Attraverso il rilascio di endorfine e la riduzione della percezione del dolore, il massaggio leggero può alleviare le tensioni muscolari e migliorare il comfort generale.
  • Abbassamento dei livelli di cortisolo: Il contatto fisico rilassante contribuisce a ridurre l’ormone dello stress, migliorando la risposta dell’organismo ai trattamenti oncologici.
  • Miglioramento della qualità del sonno: Pazienti sottoposti a Touch Therapy riportano una maggiore facilità ad addormentarsi e una qualità del sonno migliorata.
  • Aumento del benessere emotivo: Il contatto umano costante trasmette sicurezza e riduce sentimenti di isolamento e ansia.

Touch Therapy nei pazienti oncologici

Diversi studi hanno dimostrato che la Touch Therapy può avere un impatto positivo significativo nei pazienti oncologici. Un’indagine condotta presso il Memorial Sloan-Kettering Cancer Center ha evidenziato che i pazienti sottoposti a Touch Therapy riportavano una riduzione del dolore del 50% e una sensibile diminuzione dell’ansia. Inoltre, questa terapia si è rivelata utile nel ridurre gli effetti collaterali della chemioterapia, come nausea e affaticamento.

Un altro studio pubblicato sull’Annals of Internal Medicine ha confrontato la Touch Therapy con il massaggio terapeutico tradizionale, dimostrando che entrambi hanno un effetto positivo sul miglioramento dell’umore e sulla riduzione del dolore nei pazienti con tumori avanzati.

Applicazione pratica della Touch Therapy

La Touch Therapy può essere integrata nel piano di trattamento dei pazienti oncologici attraverso:

  • Sessioni di terapia personalizzate, condotte da operatori specializzati.
  • Interventi di cura quotidiana, in cui caregiver e familiari vengono istruiti su tecniche di contatto rilassante per supportare il paziente.
  • Pratiche complementari, come il Reiki e la terapia cranio-sacrale, che possono amplificare i benefici del trattamento.

Questa tecnica, quando applicata con attenzione e sensibilità, rappresenta una risorsa preziosa per migliorare la qualità della vita dei pazienti oncologici, offrendo un supporto olistico durante il percorso di cura. La Touch Therapy è una tecnica che si basa sul contatto fisico leggero per riequilibrare il sistema energetico del corpo. Questa pratica si è rivelata particolarmente utile nei pazienti oncologici, aiutando a ridurre il dolore e migliorare la qualità della vita.

2. Terapie palliative integrate

L’integrazione del massaggio nelle cure palliative è sempre più diffusa. Secondo una ricerca pubblicata sull’Annals of Internal Medicine, il massaggio terapeutico ha dimostrato di essere più efficace del semplice tocco nell’alleviare il dolore e migliorare l’umore nei pazienti con tumori in fase avanzata.

Interruzione del ciclo del distress attraverso il massaggio

Il distress nei pazienti oncologici è una condizione complessa che coinvolge fattori fisici, emotivi e psicologici. Questo stato di tensione prolungato può peggiorare la percezione del dolore, aumentare l’infiammazione e compromettere la risposta immunitaria. Il massaggio e le terapie basate sul contatto possono interrompere il ciclo del distress attraverso diversi meccanismi:

  • Regolazione del sistema nervoso autonomo: Il massaggio aiuta a ridurre l’attivazione del sistema nervoso simpatico, responsabile della risposta “lotta o fuga”, e favorisce l’attivazione del sistema parasimpatico, associato al rilassamento e alla guarigione.
  • Riduzione della produzione di cortisolo: Il distress cronico porta a livelli elevati di cortisolo, l’ormone dello stress, che può interferire con la capacità dell’organismo di rispondere alla malattia. Il massaggio ha dimostrato di ridurre significativamente i livelli di cortisolo, migliorando il benessere generale del paziente.
  • Aumento della produzione di endorfine e serotonina: Questi neurotrasmettitori sono fondamentali per il benessere emotivo e fisico, contribuendo a ridurre la percezione del dolore e migliorare l’umore.
  • Miglioramento della qualità del sonno: Il distress oncologico è spesso associato a disturbi del sonno. Il massaggio favorisce il rilassamento muscolare e la regolazione dei ritmi circadiani, contribuendo a un riposo più profondo e ristoratore.
  • Rinforzo della connessione mente-corpo: Attraverso il contatto fisico, il massaggio aiuta i pazienti a riconnettersi con il proprio corpo in modo positivo, contrastando le sensazioni di alienazione o disconnessione spesso associate alla malattia oncologica.

Sicurezza e precauzioni nell’uso del massaggio in oncologia

Sebbene il massaggio terapeutico sia generalmente sicuro, è fondamentale che venga eseguito da professionisti con esperienza nel trattamento dei pazienti oncologici. Le tecniche devono essere adattate per evitare pressioni eccessive su aree sensibili, come linfonodi ingrossati o siti di metastasi.

Sebbene il massaggio terapeutico sia generalmente sicuro, è fondamentale che venga eseguito da professionisti con esperienza nel trattamento dei pazienti oncologici. Le tecniche devono essere adattate per evitare pressioni eccessive su aree sensibili, come linfonodi ingrossati o siti di metastasi.

Conclusione

L’evidenza scientifica dimostra che il massaggio e le terapie basate sul contatto possono avere un impatto significativo sulla qualità della vita dei pazienti oncologici. Questi interventi non solo alleviano il dolore e riducono l’ansia, ma offrono anche un supporto emotivo essenziale durante il percorso di cura.

Bibliografia

  • Cassileth, B. R., & Vickers, A. J. (2004). Massage Therapy for Symptom Control: Outcome Study at a Major Cancer Center. Journal of Pain and Symptom Management.
  • Kutner, J. S., et al. (2008). Massage Therapy versus Simple Touch to Improve Pain and Mood in Patients with Advanced Cancer: A Randomized Trial. Annals of Internal Medicine.
  • Rashvand, F., & Pashaki, N. J. (2015). Effect of Massage Therapy on Postoperative Nausea and Vomiting in Cancer Patients Receiving Chemotherapy: A Systematic Review.
  • Memorial Sloan-Kettering Cancer Center Study on Massage Therapy (2004). Effects of Massage on Anxiety and Depression in Oncology Patients.
edoardo ballanti psicologo senigallia

Contatto fisico in Psicologia: scopi e benefici

Contatto e creazione dell’immagine corporea

Il contatto fisico viene usato in psicologia somatica poiché è mediatore di diversi effetti benefici per l’organismo e per la persona. Migliora le capacità propriocettive e interocettive, portando a una definizione dello schema corporeo e alla creazione di confini sani. La consapevolezza del proprio corpo è migliorata attraverso la stimolazione dei meccanocettori fasciali, che attivano la via spino-talamo-corticale, portando a un maggior contatto con le emozioni e con i sentimenti viscerali. È importante comprendere questa doppia via di comunicazione tra cambiamenti tissutali e sensazioni intero e propriocettive, per poterla utilizzare in terapia. Spesso i pazienti riportano sensazioni riguardanti la percezione del loro corpo, come calore, leggerezza, pesantezza, un aumento nella sensazione di spazio interno, una sensazione di maggiore fluidità, ecc.

Continua a leggere “Contatto fisico in Psicologia: scopi e benefici”

scaleni

Il tocco come forma primaria di relazione

Il perché dell’uso del tocco nella psicologia somatica e nelle psicoterapie corporee

Prima della nascita della psicoanalisi e della psichiatria, il massaggio era compreso tra i metodi di trattamento e cura per chi soffriva di condizioni nervose, e indicato spesso come trattamento da parte dei medici. È in questo tipo di contesto che Freud sviluppa il metodo della psicoanalisi. Sebbene la psicoanalisi sia nota per non toccare i pazienti, ci sono delle eccezioni degne di nota, ed è significativo che, nonostante la credenza diffusa (la regola della neutralità e il divieto di contatto tra analista e analizzato) risulti che lo stesso Freud, e con lui anche Groddeck, ricorressero all’utilizzo del massaggio con alcuni pazienti.

Continua a leggere “Il tocco come forma primaria di relazione”

calatonia

Calatonia e Tecniche di Contatto Sottile

La Calatonia, come la tecnica Points & Positions dell’Analisi Funzionale, con cui condivide alcuni aspetti che tratteremo in seguito, appartiene a una serie di tecniche denominate di tocco leggero. Il termine deriva dal greco Khalaó e significa un tono allentato e rilassato, non solo a livello muscolare ma anche a diversi livelli dell’esperienza umana. Fu coniato da Pethö Sándor psicologo e medico Ungherese, sulla base della sua esperienza durante la seconda guerra mondiale. Come rifugiato dall’Ungheria, Sándor lavorava in un ospedale della croce rossa trattando casi post-operatori di amputazioni, sindromi da arto fantasma, crolli nervosi, depressioni e reazioni compulsive. Nel tentativo di utilizzare il training autogeno con questi pazienti, si rese conto che a causa della grave depressione e del trauma, la maggior parte dei pazienti non raggiungeva il livello necessario di concentrazione, o non voleva cooperare.

Continua a leggere “Calatonia e Tecniche di Contatto Sottile”

Depressione come Iper-incarnazione

Durante l’ultimo decennio, il concetto di incarnazione è finito per diventare un paradigma importante in diversi approcci interdisciplinari, dalla filosofia, alla psicologia, psichiatria e neuroscienze. Questo nuovo paradigma è basato sulla convergenza di fenomenologia, scienza cognitiva e teoria dei sistemi dinamici. Il concetto di incarnazione si riferisce non solo all’incorporazione di processi cognitivi nei circuiti cerebrali ma anche all’origine di questi processi nell’esperienza sensomotoria che l’organismo vive in rapporto al suo ambiente immediato. Diversi neuroscienziati hanno sottolineato la stretta connessione tra strutture cerebrali, funzioni del corpo e aspetti della mente come coscienza, cognizione, emozioni e saggezza.

depressione come iperincarnazione

Continua a leggere “Depressione come Iper-incarnazione”

disturbi d'ansia

Ansia Ottimale e Ansia Patologica

I disturbi d’ansia sono i più comuni tra tutti i disturbi psichiatrici. È quindi imperativo sapere quali sono i disturbi d’ansia, come potrebbero sorgere e come possiamo trattarli.

Spesso ci sono molte incomprensioni sui disturbi d’ansia, così che fornire istruzioni ai miei pazienti, e al pubblico in generale, può essere un compito molto gratificante. Contrariamente alla credenza popolare, i disturbi d’ansia possono essere trattati in modo efficace e quindi siamo in grado di fornire molte speranze a chi si rivolge a noi.

Sebbene rappresenti una condizione molto più comune della depressione, l’ansia grave è spesso sottodiagnosticata e chi ne soffre rischia di non essere individuato per anni. Questa condizione, che può essere molto debilitante in quanto commpromette molti aspetti della qualità di vita, spesso rimane drammaticamente sottostimata, sebbene sia altamente trattabile.

Continua a leggere “Ansia Ottimale e Ansia Patologica”

psicoterapia corporea reichiana

Concetti Funzionali Energetici di Reich

Tutto Ciò Che Avresti Sempre Voluto Sapere Sui Concetti Energetici Di Reich Ma Non Hai Mai Osato Chiedere

WILL DAVIS

(Il presente articolo è una traduzione dall’inglese di un manoscritto dello stesso Will Davis)

INTRODUZIONE

  Iniziamo dai problemi. In primo luogo Reich ha chiamato il proprio modello della forza creativa, energia orgonica cosmica. Il problema è che l’energia orgonica non segue le leggi di ciò che la fisica chiama energia e, di conseguenza, non può essere considerata un’energia in senso scientifico. Ciò che capisco da Reich è che l’energia orgonica cosmica è un precursore, un substrato, da cui le classiche energie meccaniche della fisica emergono: calore, luce, suono, magnetismo, elettricità. Sono una trasformazione manifesta dell’energia cosmica dell’orgone. Lo stesso è vero per la forza vitale che ha le sue radici nel funzionamento non manifesto dell’energia cosmica dell’orgone. Tutte le energie meccaniche e fisiche sono presenti nei nostri corpi e giocano un ruolo importante nell’informare e formare noi stessi. Questo tema diverrà più chiaro man mano che spiegheremo il funzionamento dell’orgone. Ne faccio cenno ora poiché Reich e altri, incluso me stesso, scambiano di volta in volta l’energia orgonica cosmica, l’orgone, l’energia dell’orgone, la bioenergia, la forza vitale e le energie.

Continua a leggere “Concetti Funzionali Energetici di Reich”

depressione infantile

Il Complesso della Madre Morta

La sindrome della madre morta, descritta dallo psicoanalista André Green, non riguarda le conseguenze psichiche legate al lutto per la perdita reale della madre, ma il lutto rispetto alla perdita di una certa immagine interna della madre, in seguito a una depressione materna. La “madre morta” è quindi una madre che resta in vita ma che muore psichicamente per il bambino, passando da oggetto vivo, fonte dei sentimenti di vitalità del bambino, a oggetto morto, inanimato, che impregna di sentimenti di lutto e mancanza la relazione stessa.

Continua a leggere “Il Complesso della Madre Morta”